Прибавка в весе при беременности: — Ляльки-Лёльки

Прибавка в весе при беременности:

не слишком много, не слишком мало, важность стартового веса

Как правильно набирать вес при беременности? Каковы потенциальные риски для женщин, которые значительно набирают вес? А для тех, кто слишком мало прибавляет? Последние научные данные

pribavka-v-vese-beremennoj

Любая женщина должна знать о важности такого показателя, как вес во время беременности и соблюдать контроль за его состоянием. Существует ряд распространенных идей, таких, например, как есть во время беременности «за двоих». Или что стоит соблюдать диету, чтобы слишком не располнеть. Но стоит ли на них ориентироваться? Давайте разберемся.

Беременность состоит из разных этапов, на которых организм претерпевает определенные изменения. Цель всегда состоит в том, чтобы создать оптимальную среду для здорового роста эмбриона. Несмотря на то, что нет точных рекомендаций или идеальных цифр прибавления в весе за девять месяцев, действительных для всех, беременные женщины должны прежде всего учитывать, что чем регулярнее и стабильнее увеличение веса, тем приятнее оно будет для матери и ребенка.

Как распределяется увеличение веса во время беременности

Прибавка в весе не является постоянной: в первом триместре (с 1 по 12 неделю) женщины обычно прибавляют в весе лишь немного. Так, в первые несколько месяцев эмбрион по-прежнему составляет очень небольшую часть вашего прибавления в весе — около 50 грамм. А если вы страдаете от сильной тошноты и рвоты, то даже можете немного потерять в весе. Кроме того, беременные женщины не имеют повышенной потребности в энергии на этом этапе.

По мере прогрессирования беременности и ослабления тошноты аппетит у многих беременных снова увеличивается. Во втором триместре вы наберете больше веса, в среднем 4-6 кг. В последнем триместре беременности прибавите в среднем около 5 кг. В неделю это будет приблизительно 250-350 г к 20-й неделе беременности и приблизительно 450-500 г во второй половине беременности. Эксперты говорят, что еженедельный прирост веса не должен превышать 500 г, а месячный вес не должен превышать 2 кг.

Если говорить в целом о значении каждого фактора в прибавлении веса беременной женщины, следует отметить, что сам ребенок весит от 3000 до 4000 грамм непосредственно перед родами, около одного килограмма весит тяжелеющая в конце беременности матка. Добавьте к этому один килограмм околоплодных вод и плаценту 750 грамм. Тот факт, что объем крови увеличивается и организм накапливает воду, особенно важен для вас и вашего малыша. Запасы воды гарантируют, что организм может, например, компенсировать острую кровопотерю в чрезвычайной ситуации. Кроме того запас воды позволяет позже кормить грудью, без того, чтобы выпивать лишнюю жидкость.

Вес незадолго до рождения (данные для примера):

Откуда берутся граммы Вес
Вес ребенка 3500 грамм
Запасы матери Запасы матери
Плацента (после рождения) 750 грамм
Амниотическая жидкость 1300 грамм
Матка 1000 грамм
Рост груди (300 грамм каждая) 600 грамм
Увеличение кроветворения 1150 грамм
Задержка жидкости 2000 грамм
В целом 12000 грамм

Это лишь общие данные, но все индивидуально в каждом случае и, как мы отмечали выше, многое зависит от дородового ИМТ.

Большое значение имеет также, ожидаете ли вы рождения одного ребенка или многоплодных родов, при которых, конечно, вы набираете больше веса. Здесь среднее увеличение числа близнецов составляет от 15,5 до 20 кг, а для тройни — от 20,5 до 23 кг.

Если беременность не вызывает осложнений и беременная женщина питается разумно большую часть времени, кривая веса также развивается в здоровой области. Однако в случае значительных изменений, продолжающихся несколько недель, следует обратиться к лечащему врачу.

Какой вес нужно набрать во время беременности, рекомендации

Врачи рекомендуют обратить внимание на состояние веса еще до наступления беременности, т.е. в период подготовки к ней, хотя беременность не всегда наступает запланированно. Всем женщинам следует знать, что лучше заранее попытаться достичь приблизительно здоровой массы тела. «Нормальный» начальный вес и в целом хорошее самочувствие являются важными предпосылками для протекания беременности без осложнений.

Так, об огромном значении веса, который женщина имеете на момент, когда в руках появляется положительный результат теста на беременность говорится в исследовнии, опубликованном в мае 2019 года в авторитетном Журнале Американской Медицинской Ассоциации (JAMA). Наиболее критическими здесь являются ситуации чрезмерного стартового веса (избыточный вес и, прежде всего, ожирение) или слишком дефицитного (хронический недостаточный вес).

Эксперты и руководства в области здоровья беременных женщин ссылаются на так называемый индекс массы тела, разработанный бельгийским социологом А. Кетле еще в конце XIX века, и рассчитывающийся путем деления веса тела (в килограммах) на квадрат его высоты (в метрах). Например, имея вес, равный 50 кг и рост, равный 165 см, получаем: 50: (1,65×1,65) = 18,36.

На основании полученного значения мы различаем следующие группы:

— недостаточный вес: менее 18,5 кг;

— нормальный вес: от 18,5 до 24,9 кг;

— избыточный вес: от 25 до 29,9 кг;

— ожирение: более 30 кг (с дальнейшим разделением в зависимости от увеличения веса до 40 и более кг на три класса).

Исходя из этих показателей прегравидального индекса массы тела (т.е. предшествующего беременности), разработаны рекомендации для набора веса за 9 месяцев беременности, в т.ч Институтом медицины США (IOM) и Национальным исследовательским советом (National Research Council):

— увеличение для условий старта с пониженным весом: 12,5-18 кг;

— увеличение при нормальных весовых стартовых условиях: 11,5-16 кг;

— увеличение при стартовых условиях избыточного веса: 7-11,5 кг;

— увеличение при стартовых условиях ожирения: 5-9 кг.

Несколько отличные от данных показания предоставлены интерактивной исследовательской группой по материнскому ожирению в авторитетном в научных кругах журнале JAMA: показано от 14 до 16 кг для женщин в состоянии пониженной массы тела; от 10 до 18 кг для женщин с нормальным весом; от 2 до 16 кг для тех, кто уходит в условиях избыточного веса, и не более 4–6 кг для тех, кто уходит в условиях ожирения.

Основным отличием является несколько более широкий диапазон для тех, кто начинает с нормального веса или с небольшим избыточным весом, что является наименее проблематичными, поскольку имеется хорошая начальная метаболическая и пищевая ситуация. С другой стороны, есть еще некоторые ограничения для тех, кто начинает с более критических ситуаций пониженного веса или ожирения.

Диета во время беременности

Любые диеты без предписания врача или крайне несбалансированные диеты являются в этот период противопоказанными. Помимо того, что диеты нагружают организм, при них организму обычно не хватает питательных веществ, особенно под угрозой находятся запасы витаминов и минералов. А именно микроэлементы, витамины и минералы, помимо белков, являются теми веществами, которые должны предпочитаться беременными женщинами.

Следовательно, интенсивная диета во время беременности будет не только непродуктивной, но и в долгосрочной перспективе поставит под угрозу здоровье будущего ребенка и самой матери. Поэтому в рацион беременной женщины в идеале должны входить свежие фрукты и овощи, рыба, постное мясо, бобовые, цельные зерна и высококачественные продукты, богатые фолиевой кислотой, витамином С, кальцием, железом и омега-3 жирными кислотами. В исключительных случаях врач все же может назначить диету. Но потеря веса затем тщательно контролируется, изменения в питании с медицинской точки зрения должны быть рассчитаны так, чтобы ни мать, ни ребенок не получили от них вреда.

Риски чрезмерного увеличения веса и избыточного веса в начале беременности

Существуют различные причины, чтобы не набирать слишком большой вес в течение беременности, а также быть осторожными в условиях изначального избыточного веса и ожирения.

Как показывают исследования и практический опыт, беременные женщины с избыточным весом во многом несут более высокий риск, чем беременные с нормальным весом. Наиболее распространенные последствия высокого индекса массы тела до беременности включают в себя:

— повышенный риск воспаления плаценты (это связано с высокой долей жировой ткани);

— повышенный риск выкидыша;

— увеличение частоты кесарева сечения и более частые родовые травмы (поскольку дети матерей с избыточным весом могут быть очень высокими и тяжелыми при рождении);

— повышенный риск гестационного диабета;

— повышенный риск нарушений обмена веществ и преэклампсии;

— риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;

— макросомия плода (когда плод превышает на 4,5 кг показатели, характерные для данного срока беременности);

— частично сложные условия при УЗИ.

Как правило, более высокая нагрузка на суставы, сухожилия и мышцы на протяжении всей беременности.

Однако есть некоторые данные, свидетельствующие о том, что изменения во время беременности могут иметь и долгосрочные последствия для здоровья ребенка, например, увеличение риска, что у него разовьется ожирение.

Мы знаем, что регулярные осмотры и нахождение под наблюдением специалиста положительно влияют на течение беременности, особенно у полных женщин. Факторы риска и симптомы могут быть обнаружены вовремя и предприняты соответствующее меры.

Риски слишком чрезмерного похудения на ранних сроках беременности, недовеса

Здесь мы поговорим о беременных женщинах с недостаточным весом, тех, чей начальный ИМТ менее 18,5.

Важно сначала определить, есть ли недоедание или имеется расстройство пищевого поведения (анорексия, булимия), или ответственны только гены. Следует определить, накоплены ли достаточные дополнительные жировые запасы, в том числе в отношении последующего кормления грудью. Односторонние предпочтения в еде и пониженное потребление калорий обременяют организм матери, а также здоровое развитие ребенка. Если питание строго ограничено или отсутствует потребление достаточного количества количество витаминов и питательных веществ, это может привести к следующим осложнениям:

— нарушения развития у ребенка;

— задержка созревания (= задержка роста) еще не родившегося ребенка;

— преждевременные роды;

— выкидыш;

— увеличение кратковременного риска респираторных осложнений у ребенка;

— повышенный риск метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний ребенка.

Для беременных с недостаточной массой тела прибавка в весе от 12,7 кг до 17,2 кг считается оптимальной до рождения. Беременные женщины чаще всего достигают этого, потребляя дополнительно 300-500 калорий в день. Гимнастика или упражнения на свежем воздухе, использование некоторых трав (с осторожностью в случае аллергии) при приготовлении пищи и прием небольших, но более часто, блюд — все это помогает стимулировать ваш аппетит. В случае расстройства пищевого поведения беременные женщины найдут поддержку и конкретную помощь у врача или в консультационном центре.

Каковы причины неадекватногоувеличения веса во время беременности

Существует много факторов, которые могут повлиять на увеличение веса во время беременности. Это:

— индивидуальный метаболизм беременной женщины;

— психологические и поведенческие факторы (например, привычка к физическим упражнениям или, напротив, отсутствие физической активности);

— культурный (например, вера в то, что необходимо «есть за двоих» или, наоборот, что особенно в последнем квартале необходимо есть очень мало, чтобы ребенок оставался маленьким, полагая, что это может упростить рождение. Но будьте осторожны: мы уже отмечали риски данных подходов!);

— личное отношение и самодисциплина самой беременной;

— члены семьи (наличие поддержки со стороны родных и близки во время беременности);

— социальный фактор (наличие государственной политики в области здравоохранения, которая способствует осознанию важности определения веса до и во время беременности; доступность спортивных залов, консультативных центров и т. д.).

Подведем итог

Таким образом, рекомендуемые руководящие принципы для идеального прироста в весе часто коррегируются в соответствии с реальностью. Во многих случаях требуется регулярный медицинский мониторинг. В действительности прибавка в весе от 20 до 25 кг к концу срока беременности также может иметь место, особенно когда в конце начинается задержка воды.

Но следует знать, что чрезмерное увеличение веса матери во время беременности может повредить как ей самой, так и ребенку. Также следует быть осторожным и тем, кто привык придерживаться диет, ведь и при недостаточном наборе веса также существуют значительные риски.

Каждая беременная женщина должна осознавать, что все индивидуально, но тем не менее нужно внимательно следить за своим весом во время беременности: нормальный ИМТ (индекс массы тела) в дородовой период и сбалансированное питание, особенно во время беременности, считаются оптимальными условиями адекватного набора веса в этот важный для любой женщины период.

Контакты с врачом являются необходимыми, особенно в случае неопределенности в отношении увеличения веса. Врач сопровождает беременность с самого начала и способен вовремя распознать определенные признаки тревоги, в частности такие, как быстрое увеличение или недобор веса.
.

Благодарю за предоставленный фотоматериал Dominika Chylkowska Barwik c flickr

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *